あごのしゃくれ治療について、よくいただくご質問をまとめました。
他にもご不明な点があれば、お気軽にカウンセリングにいらしてください。カウンセリングは無料です。
顎先が少々出ているあるいは左右の長さが微妙に違うような場合には、医療用のグラインダーを用いて骨を削ります。長い顎を短くする、顎先の前突や後退の程度が顕著な状態には、いくら削っても限界があるので、下顎骨の中間部分の構造上不要な部分を切り抜いて短縮し、その後丁寧に削って滑らかに形成します。顎削りは前方への出っ張りを減らす手術、顎の長さを短くする場合は顎骨切りになります。
顎を出す方法は、ご希望と状態により何通りかあります。一つは骨切りをして前方に移動させる方法で顎の長さ・大きさの改善も可能です。もう1つは、お1人お1人に合わせてデザインしたオリジナルのインプラントを口の中から挿入する方法です。ご希望や状態によって適している方法を医師が診断します。
一般に面長と感じられる方は、顎が全体のバランスの中で長い方が多いです。正面顔における顎の長さは鼻柱基部から下口唇下部までの長さと下口唇下部から顎先の長さが等しいとバランスが良いと言えます。この美的基準をもとにして顎が長い方には、2段水平骨切り術で顎を短くし輪郭全体のバランスを整えます。
顎を短くするのは比較的たやすいのですが、顎先を細くすることは非常に難しく高度な技術を要しますので行なっている美容外科がほとんど無いのが現状です。下顎骨を10~12ミリ短縮して全体的に削った場合、若干輪郭が丸い印象になることがありますが、当院では顎の形もご希望に応じて細くすることが可能です。
両側第一小臼歯部を結ぶ下の歯茎の粘膜よりやや唇側を約3センチ切開します。この部位は粘膜下組織が豊富なため可動性に富み、傷の閉鎖を容易にします。
顎には下唇から顎の感覚を司っているオトガイ神経という感覚神経があります。当院では、実際にセファロという規格レントゲン写真で神経の位置を確認の上、計測しオトガイ神経を傷付けないように骨切りデザインをしますのでご安心ください。通常、顎先から5ミリ上を、下方の骨切りラインとします。そしてオトガイ孔から最低でも5ミリ離れたラインを上方の骨切り線とします。
顎の骨切り術を難易度の高い手術とされているのは、骨切り後にできる左右の段差をならしていくのが難しく高度な技術と熟練を要するからです。当院では、独自に開発した骨削りノミで、下顎角(エラ)の方向に向かって段差を丁寧になだらかにしていきます。他院手術の修正も多数行っていますので、是非、お越し下さい。
顎を単独で手術を行った場合に、エラが強調され正面顔では太った印象になることがあります。また横顔は下顎のラインが水平に近づきスクエアな印象になることがあります。このような場合は、顎先から下顎角まで広範囲に骨切り術を行います。当院では輪郭全体のバランスを考慮して最適な方法をご提案します。修正手術も多数行っておりますので諦めずにご相談下さい。
骨切り後移動した骨の固定は、新たな位置の維持と骨融合にきわめて重要です。固定力は、新たな位置に安定するのに、十分な力が必要です。当院では固定はワイヤーを用いて行います。この固定は除去する必要はありません。
先端を短く、小さくすると個人差はありますが、筋肉と皮膚にたるみが出ます。これに対して当院では骨に2~3ヶ所孔を空けて吸収糸で筋肉を引き上げ、骨に再度固定してたるみを解消します。また、2段水平骨切り術は、先端の骨を残すので、先端の筋肉を剥離する必要がないため、たるみが出難い手術です。
術後1~2週間熱い物、堅い物、辛い物などの刺激物を避けて頂ければ、翌日から通常のお食事が召し上がれます
顎は、比較的腫れが少なく目立たない部位です。ピークは3日間位、見た目の腫れは約 1~2週間で落ち着き十分社会復帰できる位になります。当院では腫れの早期軽減の為、内服薬を処方しフェイスバンデージというサポーターを付けて頂いています。フェイスバンデージは着脱が容易ですので、睡眠中やプライベートタイムで可能な限りご使用下さい。
手術は全身麻酔で行いますので、無痛の内に終了します。個人差はありますが、意外に骨の手術は痛みが少なく、お渡しする鎮痛剤でカバーできるくらいです。